第184章真不当外人啊,电凝止血
“好。”
李敬生干脆无比,直接上台接了这个活。
这种实践锻炼机会极为难得,对于医术的提升,手术经验的提升,胆量和心性的锤炼都有莫大好处。
秦医生和阮小勤这两位‘哼哈二将’只能羡慕的看着。
外科手术需要的是实打实的真本领,没那个本事,哪怕马屁神功再强也是无用。
中医不读十二经络,开口动手就错。
西医的外科没那个水平,动手就死人。
这样说或许有点夸张,但是没那个技术水平,把手术搞砸是必然的。
也没哪个上级医生的脑子上烧糊了,敢让没实力的年轻医生上手在患者身上动刀子。
腱鞘囊肿不属于常见疾病。
它好发于舟骨、月骨、三角骨、头骨,特别是在长骨干骺端易发生。
这位女患者发生肿物的部位是在掌侧,颇为少见。
正常情况下,腕骨内腱鞘囊肿多在手的背面。
腕背的韧带解剖结构并不复杂,腕骨位置表浅,所以从手腕的背侧入路是首选。这个患者的肿物部位特殊,吴教授选择从掌侧入路。
此刻,牵开神经肌腱后已经可以看到掌侧的关节囊。
定位舟月间隙,然后切开此处关节囊,那个位于舟月关节内的肿物也露出了庐山真面目。
囊肿不大,囊壁看上去很薄。
现在李敬生要做的就是把囊肿完整的取出来。
虽说是个技术活,但是在李敬生看来,难度并不大。有熟练级的分离术完全够用了。
吴教授可能是在上一台手术中分离受挫,已经产生了心理阴影,担心再次在手下医生们面前出丑,索性就把这个活交给李敬生来做。
没费什么劲,囊肿被李敬生成功取出。
完完整整。
锐性分离术熟练度+1,生命值+101。
好家伙,竟然奖励了100点生命值给他。
这一百点生命值应该是赚得最轻松的一次。
应该与他第一次分离关节骨内囊肿有关。
一下赚到这么多生命值,他的心里美滋滋。原本用得只剩五十九点的生命值,一下涨到了160。
“哎呀,原来这里面就是一些透明的果冻液体啊!”
一名实习生大惊小怪,好奇的打量着放在盘子里的肿囊。
“又不是没做过这种手术,别一副没见过世面的样子,让人看了笑话。”
吴教授不满的瞪了他一眼。
吓得这个实习生不吭声了。
“李医生,辛苦了。接下来的手术步骤你在旁边观看学习吧!”
吴教授接手以后,拿过微型手钻,竟然对着囊壁开始打磨。直到露出新鲜的松质骨,这才开始往里面填充植骨。
这是李敬生第一次看到植骨。
比想像的要简单很多。
整个操作过程并不复杂。
他暗自把每个步骤的操作要点记在心中。不过这种记忆一般不长久,很快就会忘记或者混淆。
真正能让医生保留深刻记忆,必须亲自上手操作。
大医院的教学步骤基本都是先让新手医生观摩学习,看过几次后,上级医生适当给一些简单的任务让其练手。然后慢慢增加任务难度,直至把整个手术过程和技术要点全部学会。
“好了,阮医生,你来修复切开的韧带与关节囊吧!”
吴教授完成手术中风险高的步骤后,把扫尾工作扔给手下医生。
“没问题。”
阮小勤早就等着了。
当即接手扫尾工作。
秦医生在旁边看得眼馋。他好歹是第二组的三号人物,马上升主治的人了,今天晚上两台手术他不能全程陪跑吧?
总得捞点实惠的好处呀!
“吴教授,让我来缝合创口可以吗?”
秦医生看着李敬生已经牛到飞起,心里面那是真着急。
“行!”
吴教授对手下仅有的两员大将肯定是大力栽培。
成功捞到一个缝皮任务的秦医生,顿时高兴坏了。
就等着一会好好表现。
阮小勤已经开始给患者修复切开的韧带。
本以为这个马屁精没什么真本事,没想到阮小勤给患者缝合韧带时展露出来的缝合水平还挺不错的。他采用的是连续缝合。
这种缝合方式有许多优点,可以使创口对合完善,并且有止血作用。
缝合速度快,节省缝线与时间,打结少。
同时还能减少异物刺激。
体内缝合时采用较多。
只见阮小勤的动作娴熟,缝合过程相当流畅,缝线整齐,韧带贴合紧密。
这水平已经达到了精通级别。
还真是不能小看任何人。
上一台手术,吴教授还说过阮小勤的缝合是一个弱项,可是现在看来,哪弱了?
分明就很强嘛!
不过缝合有多种技法,也有可能阮小勤正好对连续缝合比较擅长。在间断缝合,其它高阶缝合技术方面比较垃圾,这也是有可能的。
缝好韧带后,打个结固定好就行了。
这时候只见阮小勤笨拙的操作着镊子,似乎还在咬着腮帮。即便隔着口罩都能看到鼓起来了。
难道……他的打结不过关?
很多医生为了苦练外科医术,吃饭的时候拿牙签,或者用镊子夹豆子,又或者用葡萄、肥肠练习缝合等等。
打结应该是比较好练的一项基本功。
不像缝合,有时候为了尽可能模拟人体皮肤的手感,必须拿猪皮来练习。
如果只是初级打结,随便拿块布都能练习。
高级一点的就要用到豆腐、海绵等道具了。
阮小勤费了老大的劲,总算打好了一个方结。
也正是这个结,毁了他之前所有的努力。
因为打结没打好,导致缝线松动,原本缝好的韧带再次裂开了一条细缝。
他的脸上一阵发红,剪掉缝线,然后重新缝合。
如果他把滑结练好了,此刻就不需要剪掉缝好的线。
李敬生现在的打结水平不算厉害,也就熟练级,相当于高年资住院医师水平。
没想到阮小勤都已经是主治了,打出来的结却还如此不堪。
别说熟练级,瞧这笨手笨脚的样子,怕是入门级都够呛。
妥妥的规培生水平。
这可真的是一结毁‘终身’呐。
“你回家就不会弄一盆水,放一块海绵在水中,然后在海绵上多练练打结的技术?”吴教授用一种恨铁不成钢的语气数落他。
“练是练了,就是这手不太听使唤。我回家后一定苦练。”
阮小勤被这么多人看了笑话,脸上无光。
他闷着头,再次重新缝合韧带,这次打结更加小心。
只是技术不到家,再小心也没什么大用处。
该搞砸还是会搞砸。
“让李医生帮你打个结吧!不然等会又搞砸了,这缝线可不能这么糟贱。”
吴教授心疼的应该不是缝线,而是等得不耐烦了。
他时不时的抬头看一眼墙上的时钟,显然有什么急事。
今天本来就是在加班,两台手术做到现在,已经接近晚上九点。
这可有点意思,吴教授不亲自下场却叫李敬生帮忙。
无非就是他本人的缝合水平也不咋地,等会骂完了手下的医生,亲自上场闹出个笑话,他这老脸往哪搁呀?
让李敬生救个场,他至少还有退路。
临场接到一个打结的活,李敬生倒也没有推辞。
而是默默的把方结从熟练级升到了精通级,总共花费85点生命值。
这回有了精通级的方结技术,别说是韧带缝合打结,就算血管吻合打结,他也完全能够胜任。
“我打的也不好,不过用镊子打方结,我正好练过一阵子。万一搞砸了,你们别怪我就行。”
该谦虚的还得谦虚。
李敬生嘴上客气着,上手接过后,帮阮医生完成了最后的打结。
他的方结现在已经是精通级,说不上有多高明,但是比起阮医生明显高出不止一个级别。
轻轻松松就打好了,用时不到一秒。
而且打的结很牢固,密切贴合在韧带表面。