但是肠道会有系带和肠系膜固定，当肠道纽转时，这个作用力就相当于撕扯肠系带，患者不痛个死去活来才怪了。可能与欧女士差不多，都是小康之家。
开诊所，接诊最多的病人就是呼内、消化内科这两大块。还有一些高血压呐、糖尿病啦，这些慢性疾病也比较多。
“就是肚脐眼这一块。”
明明很活跃，弄出的动静却显得低沉。
还会有腹胀，腹部绞痛等等。
这是他晋升高年资主治医师后，收获最大的一次诊断。
“李医生，您写的肠套叠，肠扭转这是什么病？”
很可能要等到第二天才能得到有效诊治。
他对三个员工说道。
肠道即便发生梗阻，但是它的吸收功能仍然会持续运转。这会导致被阻在肠道内的粪便越来越干燥，变得硬结。
因为现在的医生等级达到了高年资主治医师，在诊断中，思维变得更加开阔。
看到患者这副以为得了绝症的表情，他才这么说。
李敬生以前在呼吸内科轮转时，最害怕的就是遇到需要插导尿管的老年男人。
这事还真是蹊跷。
很多人到了中年后，会发现半夜要起床小解两三次，这时候就要警惕前列腺是不是出现了问题。
“李医生，我们知道您是医德双馨的好医生，请您跟我们说实话。我们愿意出诊金。”
所以他认为膀胱积尿发生肿大的可能性非常小。
李敬生相信只要弄清了包块的性质，所有的疑惑都会迎刃而解。
他当场取下脖子上的听诊器，戴好后，用探头压在患者的腹部。
他经过仔细考虑后，得出了这么个结论。
一个个与上述症状相符的疾病不断在脑中闪现，然后又被他排除掉。
医生等级经验+50，胃肠诊断技能熟练度+10，普外诊断技能熟练度+5，生命值+100。
“您现在下腹部，我摸到一包块，初步怀疑有可能是膀胱肿大或者肠道出了问题。这不是小问题，所以我建议您到大医院治疗。”
男子明明腹部很痛，却忍不住干笑着。
摸上去手感肯定要比这个硬一些。
人性就是这样子。
就好比两个人上阵上敌，胃肠诊断主攻，普外诊断举面旗子在后面摇旗呐喊。战事结束，摇旗呐喊者也跟着分到了不少战功。
本以为是癌症，结果就是一个普通疾病，那肯定高兴啊！
李敬生一看时间，六点多了。
李敬生本来是不愿意说得这么细的。
患者听到李敬生给出的诊断意见，整个人瞬间轻松了很多。
患者和家属应该会听他的意见。
之前以为那个包块很可能是膀胱肿大后积了尿液，只询问患者的小便情况，却忽视了大便情况。
当然，他心里有数，这么骂患者，对方听了不但不生气，反而很高兴。
“一直都是这里痛吗？”
当李敬生按压到下腹腔位置时，患者再次发出呼痛声。
短则八到十小时左右，长则二十四小时以上都有可能。
比如中年老男人最容易出问题的前列腺，它出问题后会出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，排尿不尽、排尿困难、夜尿多等问题。
患者的肚脐周围被李敬生稍一按压，立刻发出惨叫声。
刚才等待诊断结果的过程中，他肯定想了很多，更是做好了被判‘死刑’的准备。
小成级别的胃肠内科诊断再加上高年资主治医师的实际能力，这让他在诊断这个病例时并不感到特别吃力。
她接过看了看。
“我的诊断不一定正确，但是你们现在到大医院挂急诊，把这个给医生看一下，应该对医生的诊断会有一些帮助。也能让你快速获得治疗。”
患者看到李敬生的表情凝重，一直在费心的给他查病。
“痛，痛！”
李敬生不禁皱眉沉思，凭手感，这个包块又不像膀胱肿大积液的样子。
而且患者并没有发生呕吐。
“嘿嘿，我听到你检查出来有包块，再加最近老感觉排便不畅，肚子有些不舒服，还以为是肠癌。看来是虚惊一场。”
如果是肠梗阻，而且发生了这么长时间，应该会很硬。
说实话，第二医院虽然是城南区域仅有的一家大医院，但是并不能强迫患者去它那儿治病。
这个想法也很快被他否定。
“完全可以，请您给我丈夫拍个片子看看吧！”
这个患者的病因已经诊断到了这一步，他自然不会轻易放弃。
花个一百块钱能大致查明是什么病，他们认为非常值得。
“排过两次，只是不太多！”
不过这次的痛感可能没那么强烈。
不过表情已经变轻松了很多。
可以听到清晰的肠鸣音，而且挺活跃的。
既然不是息肉，那个包块到底是什么呢？
看到丈夫一副喜笑颜开的表情，知道诊断出来的结果肯定不会很糟糕。
下腹的肿块质地软，边界清晰，再加上给患者做腹部触诊时，压痛较为明显。
痛得面容扭曲，额头更是冒出一层细汗。
“有呕吐过吗？”
李敬生并没有停止触诊，而是继续按压患者的腹部其它位置。
“今天都早点下班吧！我得去把诊所门面的事情搞定。”
那玩意摸上去真的很像是一块肥肉的感觉。
家属扫码交了一百块钱后，李敬生把病人带进医技室，给患者查个腹部X光片。
“您千万别多想，这不算什么治不了的大病。我跟您说了也不懂，这个病我这里治不了，但是大医院能够轻易给你解决。我一会把诊断思路写给你，然后拿着去大医院就诊。运气好的话，今天应该就能得到收治住院，明天就能排上手术。”
只差不到三百点熟练度就能晋升到下一级了。
“排尿了吗？”
李敬生越想越觉得这种可能性大。
李敬生只是点点头，心里并不这样认为。
不知不觉间，他的胃肠诊断已经达到了小成727/1000。
这个患者的症状与肠套叠存在很多相似之处，特别是那个包块。
李敬生突然想到一个重要的问题。
那这个包块到底是什么东西呢？
患者的妻子在旁边也跟着表态。
肚子里有个包块，家属很害怕是一个肿瘤。万一是个恶性肿瘤，这个问题就严重了。
女子的家境应该不差。
至少要把医生等级提升到副主任医师以上，才会渐渐掌握大量罕见疾病与疑难杂症。
而且他现在水平与能力都有限，掌握的罕见疾病真心不算多。
“只是做普通检查的话，我这里是不收费的。如果你们实在想要了解更多的病情，那我建议在我这里查个X线看看腹像。这个包块的性质也能更明确一些。做X线检查，我这里收费是一百块钱，不出片子。”
“这位患者的病肯定不是常见的肠道疾病，很可能是罕见的肠道疾病。”
“对，一直都是这里痛！嗷……痛，痛，轻点！”
做穿刺，岂不是把肠子给扎破了？
从那以后，他给患者做检查时都会特别小心。
理清了这些病理机制后，李敬生已经基本把这个病例诊断出来了。
没有选择照B超。
家属听了后，多少还是有些担忧。
肿瘤、肠梗阻、膀胱肿大积液、肠息肉，全部排除了。
这也是为什么遇到难一点的病例，主诊医生拿不准的时候，会请其他医生帮忙会诊。
看得出来，他对阳光诊所以及李敬生的信任度很高。可能想要先了解一下病情，这样即便去了大医院也能做到心中有数。
欧女士则是在旁边看着，并不说话。
不过他很快又把这个诊断结果排除了。
“只要不是癌症就好！谢天谢地！”
他们道谢后，满意的打车走了。
那肯定要尽力。
这附近最大的医院就是第二医院，只是瞧着出租车怎么掉头朝风光带那个方向走了？
从目前的种种迹象来看，那个包块很可能是肠道的一个病灶。
食物吃进胃内以后并不会马上形成大便。它会经历一个较为漫长的过程。
“我也想留下来再看看今天的病历。特别是刚才那位腹痛的大叔，感觉他的病因诊断特别难的样子。我也想早点拥有老板一样的诊断水平。”
韩思莹同样不想这么早下班。
诊所这次遭遇门面危机，也让几个员工更加珍惜这份工作和相聚在一起的缘分。
再加上李敬生这个老板有着吸引他们的人格魅力，更让三人珍惜。
(本章完)
