“没有没有，他被你说了一顿后，态度已经好多了。现在我上厕所或者干别的事，他都没有再跟着我。而且在他女儿的诊治方面，他已经配合多了。”
绍兵医生说起这事时，对李敬生充满钦佩和感激。
“就在你走后没多久，患者的母亲就主动找到我，同意做脑脊液化验。然后我找了侨邦医院的熟人，因为已经下班了，所以等了很久才派人过来做腰穿，然后连夜送去化验。结果刚出来，果然与你设想的那样，有着重大发现。”
李敬生听到家属同意做CSF化验，也是松了一口气。
看来这个疑难病例不用等明天就能查出来了。
“结果呢？发给我看看。”
“好！我已经发过去了。嗜酸粒细胞大于5%，隐球菌、找抗酸杆菌、CSF细菌涂片培养均为阴性。急性脑膜炎的可能非常高。”
绍兵兴奋的说道。
“我先看看化验结果，咱们微信聊。”
“好的好的！今天真是太感谢你了，我会记住一辈子。”
绍兵说着说着，声音有些哽咽。
估计情绪有些失控。
他赶紧挂掉了电话。
这几天先是被家属暴力打砸诊所，然后又被逼着带孩子四处求诊。
跑到以前工作过的侨邦医院，结果见识了世态炎凉。
孩子的诊断也是一直没有进展。
他出钱出力，家属还不领情，并且各种威胁，二十四小跟踪监视。这其中的委屈和心酸，根本没人会懂。
在绍兵医生最绝望的时候，李敬生这个素不相识的医生，深夜打车赶去帮忙会诊，并且取得重大突破和进展。甚至临走时还帮他改变了家属的态度。
绍兵在心目中，早就把李敬生当成恩人了。
此刻，检查结果出来，又有了新的突破和发现，他高兴和兴奋之余，情绪有些失控在所难免。
能让一个年近六十岁的男人哽咽失声，可想而知这些天受的委屈和惊吓有多大。
家属非常过分。
李敬生仔细查看CSF化验结果。
大医院的化验还真是详细，有些化验结果，甚至有可能做过两次以上才出结果。
从化验结果来看，支持急性脑膜炎诊断。
他暗自琢磨，细菌性脑膜炎？这个可以直接排除。
因为细菌涂片是阴性，而且细菌性脑膜炎起病急，病情进展往往非常迅速。一般在二十四小内就会出现严重的脑膜刺激与病变，神志直接失常。
以前医学不太发达的时候，有人一天就疯了，结果认为是中邪。
只能说，那时候的人，命真的不值钱。
得了这些疑难疾病，只要查不出来，基本上都是越治越重，最后死亡。
病毒性脑膜炎？蛋白轻度增高，糖与氯化物正常，脑脊液找细菌阴性，似乎都符合此病。只是嗜酸粒细胞增高，再加上红斑转移，以及患者于一个月前有被叮咬的病史。
李敬生认为不可能是此病。
结核性脑膜炎，与此病有很多地方相似，但是嗜酸粒细胞增高，还是可以把它排除。
而且脑脊液并没有查出化脓性改变。
更加可以把结核性脑膜炎排除掉。
剩下的隐球菌脑膜炎，化验结果不支持。
那就只剩最后一种，神经莱姆病。
这是一种罕见传染病，通常被蜱虫咬伤后，发生的螺旋体病。
此病曾经在一些偏远地区流行过。
比如欧晴岚老家所在地区，边疆在五六十年代闹过一次这个病。那时候医学技术还很落后，根本查不出来。
直到接近八十年代，大约是75年的样子，国外某超级大国第一个发现了此病。
后来技术慢慢扩散，大家才知道这个与脑膜炎高度相似的病，然后叫做莱姆病。
以如今的医学技术水平，想要确诊这个病很容易，查血清与脑脊液都能确诊。
“我认为有可能是莱姆病！”
李敬生发了一条信息过去。
“啊……”
绍兵显得很惊讶，他应该正在努力诊断，想要看看是哪种脑膜炎病。
没想到李敬生这么快就有了诊断结论。
而且是一种很罕见的传染病。
“我说一下自己的诊断思路与依据，患者身上有游走的红斑，一个月前曾被类似蚊子的生物叮咬过，起了红包。然后恶心、呕吐，颈强直、面瘫、谵妄，淋巴肿大，中热，这些症状都与此病高度相符。发病时间缓慢，也与此病相符。”
李敬生把自己的诊断依据一一说出。
其实已经非常充分了。
“好像真是你诊断的这个病，只是此病可以用头孢曲松治疗，为什么我用了却没见到效果呢？”
绍兵的反应很快。
也能看出他的医学功底非常扎实。
一听到这个病，立刻就在脑子里面想相关的用药方案。
“有三种可能，第一，你用的是假药或过期药。”
李敬生开始为他分析原因。
这个如果不熟，一般不敢这么说。怕挨骂。
大家都是开诊所的，自然明白拿药时，找的医药公司不靠谱，有可能拿到假药。
比如李敬生以前合作的利通医药，卖的药有不少都是小厂仿大厂。
还有些是马上要过期的药。
利通医药好歹还算一家正规的医药公司，明目张胆卖假药倒是没有发生过。
绍兵医生拿的药，有没有假药，这个就不清楚了。
“第二，用药时间短。刚用了一次，第二天立刻换药。理论上来说，此病的治疗，用头孢曲松，第二天能见到一定效果。但是你当时可能已经乱了方寸，根本没留意到患者的变化。”
李敬生给他分析第二种原因。
这个也确实有可能。
“第三，患者的体质特殊，对此药的吸收差。”
这种情况有，但是极少。
大医院遇到这种病人，一般会换药试一试，或者联合用药。
小诊所与小医院遇到，那真是谁遇到谁倒霉。医生很容易把自己搞懵掉。
