最快更新当医生面对怪物降世最新章节!
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嗯?
刚把提示看完,齐雅静的状况忽然发生了变化。
心率竟然开始了快速下降,原本80余次的心跳,现在已经71了,而且还在降!
这是怎么了?
麻醉和妇产科医生也发现了问题,麻醉医生立刻减少了维持麻醉药的使用剂量。
“奇怪,我也没加量啊?”
好在此时齐雅静的血压还在125/70,并没有随之下降多少。
妇产科医生这边只是正常手术,缝扎骨盆漏斗韧带的工作已经差不多了。
现在正在处理剩余的输卵管和卵巢固有韧带。
没有任何大出血之类的问题发生,她对齐雅静心率下降的问题也是一头雾水,至少不应该是妇科手术引起的。
“先做个心电图,查个血气,然后麻烦把心外的卢医生再叫回来吧。”
暂时只看表象,自己也不能锁定心率下降的原因,总要有线索才能推导原因。
麻醉医生那边将镇静药已经减量至极低的程度了,只将对心率影响较小的镇痛药芬太尼,维持在了正常剂量。
仅五分钟左右,卢医生又匆匆赶回了手术室:“怎么了?胸骨固定出现什么问题了吗?”
吴斯朝他歉意一笑:“没有,是患者的心率忽然下降了,只好再把您请回来一起分析一下。”
卢医生连忙看向监护仪上的心率,63次。
他眉头也皱起来了,手术过程中,齐雅静的心率始终保持在80~90次的水平,可说是相当稳定了。
“而且因为术中失血不多的关系,并没有进行大量输液啊。退一步说,她这么年轻,也没有心脏病。就算咱们真的大量补液了,她也不该这么快发生严重心衰才对。”
吴斯也点点头,卢医生说的没错,这种情况,心脏本身出问题的可能性的确并不大。
开胸手术是两个人一起做的,其中并没有出现任何问题,心脏连碰都没碰过。
“给,心电图做好了,刚刚干扰比较多,慢了一点。”
护士递过新做好的心电图,二人连忙接过,妇产医生则继续完成卵巢手术的收尾。
一眼看去,两人对视一眼,都立刻发现了问题所在。
T波高尖,应该是高钾血症造成的。
卢医生有些无奈:“这个你们ICU应该比我们更精通,我就帮不上什么忙了。”
高钾他当然也会处理,不过ICU对此更加熟悉,手段也更多。
“哪里,还劳您跑一趟,后面就交给我吧。”
此时带有电解质的血气分析结果也出来了,钾6.7,果然已经高于正常值不少了。
“给她推40mg托拉塞米,挂袋10%的糖500ml,加13单位胰岛素。”吴斯给护士下达了口头医嘱,“再用10%的糖10ml加2支葡萄糖酸钙静脉满推。”
胰岛素转化血糖的过程,可以使钾离子进入细胞内,从而降低血液中的钾。
加上袢利尿剂托拉塞米的排钾作用。
最后补充钙离子对抗高钾对心脏兴奋性的影响。
三管齐下。