袁姗亲自跑到药剂科找到他们科长，一起到制造膏方的车间，特制了一个膏方，份量是特大号的。
普通人一个膏方只有100克，有些膏方只有50克，这个患者的膏方为500克，是正常量的几倍。
大胖子的内脏只有一个是扩大了的——胃，他真的是大胃王，每天吃的米饭不能少于3斤，猪肉不能少于两斤，蔬菜大约是5斤左右，零食除外。
他的零食主要是饼干、水果、牛奶。
所以，袁姗想，膏方按普通人的份量设计，肯定不能起效。
她设计的膏方是500克一个。
500克的药方，患者大约用了20秒钟就吃光了。
“不好吃。”患者说话了。
他很少说话。
别看他个子这么粗大，但声音很小，细细的，很难区别他是男的女的。
病人开始吃膏方，吃了一次之后就有效果了，患者的食欲明显下降，过去一餐要吃一斤多米饭，现在吃半斤就不想吃了。
果然，体重在渐渐减轻。
膏方吃到第7天，好容易帮他称了一次体重，减了21斤，每天减了3斤。
好消息！
有效。
这一天，刘牧樵接到袁姗的电话，请他来会诊，又来了一个大胖子。
“胖子，我说了，你治疗，我不内行。”刘牧樵说。
“不是啦，是有特殊情况，这个病人有腹痛，我们估计有外科情况。”外科情况就是有需要手术的病情。
“其他人会诊了吗？”
按照规矩，会诊，并不是直接就请刘牧樵，他前面，还有一层层专业人员，只有非常难的病例，他才出场。
“请了3个医生会诊，因为患者太胖，大胖子，都下不了结论。”
大胖子，350斤左右，并且这肥肉主要集中在腹部。
每个人的脂肪分布是不一致的，有的人，全身均匀分布，有的人以腰背为主，有的脂肪集中在腹部，大腹便便，还有的人，有一个很大的臀和腿，脂肪集中在下半身。
今天这个新来的胖子本身是来治疗肥胖的，但袁姗检查不对劲，这个患者的腹部腹肌比较紧张，查血象，白细胞也增高，中性粒细胞83%，这是感染的标志。
刘牧樵来了，一见患儿，心里也是一惊。
胖子也太胖了，12、13岁，竟然达到了350斤。
他开始检查。
难。
小山一样的腹部，脂肪足有上百斤，触摸腹部肌肉，真的不是普通医生能做到的。
难怪前面3个会诊的医生不敢下结论。
袁姗所说的腹肌紧张也是猜测，根本难以发现腹肌紧不紧张。
刘牧樵的体格检查是大师级别水平，他的水平相当于当年协和医院大专家张孝骞大医。
刘牧樵的脑门微微出汗了。
他用了快1个小时。
做一个这样的体格检查，相当于高强度的体力活。
没办法，他只能运用过去的那套标准的检查法，帮患者做一套严格的体查。
